Оформлення запиту

Версія для друкуВерсія для друку

 

Форма бланку інформаційного запиту

 

Гадяцька районна державна адміністрація

________________________

(прізвище,

_______________________________

ім’я, по-батькові)

_______________________________

(поштовий індекс, область,

_________________________

район, населений пункт,

_________________________

вулиця, будинок, корпус, квартира)

конт. тел. __________________

E-mail_____________________

(адреса електронної пошти)

 

Інформаційний запит

 

Прошу надати інформацію щодо ________________________________

__________________________________________________________________

(загальний опис інформації або вид, назва, реквізити документа)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________ 

 

 

 

 

 

_____________________   (дата)            _________________________( ПІБ)

_____________________   (підпис)

 

 

Наверх ↑